Ästhetikanprobe
Abb. 1: Beschleifen der Verblendschale am Zervikalrand
Eine lichthärtende Kunststoffbasis dient als Träger der Ästhetikanprobe, um die Stabilität der Einprobe beim Patienten zu gewährleisten. Die Verblendschalen novo.lign A werden am Zervikalrand den Stümpfen in der Länge und am Präparationsgrenzenverlauf durch Beschleifen angepasst.





Ästhetikanprobe
Abb. 2: Ästhetikanprobe - fertig aufgestellt und ausmodelliert
Vor dem Fixieren der Verblendschalen ist zu beachten, dass die Platzverhältnisse für die Gerüstkonstruktion Berücksichtigung finden.
Zur optimalen Farbgebung wird eine Verbundfuge von 0,2 mm vorausgesetzt. Die Verblendschalen mit zahnfarbenem Wachs an der Basisplatte verbinden und ausmodellieren.




Ästhetikanprobe
Abb. 3: Fertig zur Anprobe
Bei der Patienteneinprobe werden Bisslage, Zahnform, Zahnstellung, Zahnfarbe sowie die Phonetik überprüft und ggf. Korrekturen vorgenommen.









Ästhetikanprobe
Abb. 4: Fertig zur Anprobe
Ein Silikonvorwall dient zur Fixierung der Aufstellung. Die Verblendschalen werden von der Basis der Ästhetikanprobe gelöst und in den Silikonvorwall gesetzt. Es erfolgt die Überprüfung der Platzverhältnisse für Primär- und Sekundärkonstruktion.








Ästhetikanprobe in Verbindung
mit Primärkroneneinprobe
Abb. 5: Tiefgezogene Schiene für Primärkronen und Ästhetikanproben
Bei herausnehmbarem Zahnersatz bietet es sich an, die Primärkroneneinprobe gleichzeitig mit der Ästhetikanprobe zu verbinden. Spätere Korrekturen werden dadurch vermieden. Nach der Primärkronenherstellung werden die Verblendschalen auf einer tiefgezogenen Schiene fixiert.




Ästhetikanprobe in Verbindung
mit Primärkroneneinprobe
Abb. 6: Anpassen und Beschleifen der Verblendschale
Verblendschalen werden durch Beschleifen angepasst.










Ästhetikanprobe in Verbindung
mit Primärkroneneinprobe
Abb. 7: Behandler bei der Auswahl von Zahnfarbe und passendem Design
Vor dem Fixieren der Verblendschalen ist zu beachten, dass die Platzverhältnisse für die Gerüstkonstruktion Berücksichtigung finden. Eine optimale Farbgebung wird bei einer Verbundfuge ab 0,2 mm erreicht.






Ästhetikanprobe in Verbindung
mit Primärkroneneinprobe
Abb. 8: Fertiggestellte Ästhetikanprobe
Mit Hilfe eines zahnfarbenen Wachses werden die Verblendschalen auf der Schiene fixiert und die Ästhetikanprobe fertig gestellt. Bei der Patienteneinprobe werden Bisslage, Zahnform, Zahnstellung und Zahnfarbe sowie die Phonetik überprüft, ggf. Korrekturen vorgenommen.






Ästhetikanprobe in Verbindung
mit Primärkroneneinprobe
Abb. 9: Vorbereitet für die Sekundärkonstruktion im Modellgussverfahren
Ein Silikonvorwall dient zur Fixierung der Aufstellung. Die Verblendschalen werden von der Basis der Ästhetikanprobe gelöst und in den Silikonvorwall gesetzt. Es erfolgt die Überprüfung der Platzverhältnisse der Sekundärkonstruktion.

Gerüstgestaltung
Abb. 1: Modelliertes Gerüst
Die über die Ästhetikeinprobe erhaltene Aufstellung erleichtert die Gerüstgestaltung erheblich. Dadurch können Gerüstkonstruktion und Retentionen platzsparend und funktionell in die Palatinalfläche der Schalen hineinmodelliert werden.






Gerüstgestaltung
Abb. 2: Modellation wird zierlich gehalten
Die gesamte Modellation wird zierlich gehalten und somit der Phonetik und Ästhetik Rechnung getragen.










Gerüstgestaltung
Abb. 3: Gegossene Sekundärkonstruktion
Die Verwendung von Retentionsperlen erhöht den Haftverbund und sichert eine dauerhafte Versorgung.










Gerüstgestaltung
Abb. 4: Kontrolle der Platzverhältnisse ...
Nach den Arbeitsschritten Gießen, Ausarbeiten, Aufpassen und Polieren wird die Lage / Position im Vorwall vor dem Gerüst überprüft und eventuelle Korrekturen vorgenommen.









Gerüstgestaltung
Abb. 5: ... und fixieren der Verblendschalen
fixieren der Verblendschale mit dentinfarbenem Wachs











Gerüstgestaltung
Abb. 6: Fertig zur Ästhetikanprobe

Konditionierung von Gerüst und Verblendschale
Abb. 1: Mit Al2O3 abgestrahlte Verblendschale











Konditionierung von Gerüst und Verblendschale
Abb. 2: Haftvermittler visio.link auftragen












Konditionierung von Gerüst und Verblendschale
Abb. 3: Polymerisieren












Konditionierung von Gerüst und Verblendschale
Abb. 4: Auspolymerisiertes visio.link
homogene Oberfläche mit seidenem Glanz











Konditionierung von Gerüst und Verblendschale
Abb. 5: Gerüst mit Al2O3 anstrahlen
.












Konditionierung von Gerüst und Verblendschale
Abb. 6: Konditionieren
Die Verwendung von Retentionsperlen erhöht den Haftverbund und sichert eine dauerhafte Versorgung.










Konditionierung von Gerüst und Verblendschale
Abb. 7: Opaker auftragen
Opaker auftragen ...












Konditionierung von Gerüst und Verblendschale
Abb. 8: Polymerisieren des Opakers
... und nach GA polymerisieren, ggf. mehrfach in dünnen Schichten auftragen, bis das Metall vollständig abgedeckt ist.

Verblendschalen Konditionieren / Verkleben

■ novo.lign Verblendschalen mit 110 µm Al2O3 anstrahlen (2,5 - 3,5 bar) oder mit Hartmetallfräser aufrauen (Oberfläche vergrößern).
■ visio.link Primer auftragen und 90 sec. im Uni XS / Heraeus Kulzer oder 4 Min. im UV-Lichtpolymerisationsgerät (wie z.B. Polylux) polymerisieren.

Merke: Die Polymerisation ist dann abgeschlossen, wenn der Primer visio.link nach der UV-Belichtung trocken ist, d.h. keine klebrige Schicht mehr vorhanden ist. Erforderlicher Wellenlängenbereich: 370 - 400 nm. Reine LED Geräte sind nicht geeignet.

Verklebung
Abb. 1: combo.lign auf Gerüst aufgetragen
combo.lign auf Gerüst...










Verklebung
Abb. 2: combo.lign auf Schaleninnenseite auftragen
... bis die gewünschte Verbundfuge ausgefüllt wird.











Verklebung
Abb. 3: Polymerisieren im transparentem Silikonvorwall
Verblendschale am Gerüst fixieren, Überschüsse sorgfältig entfernen und im Lichtpolymerisationsgerät polymerisieren.









Verklebung
Abb. 4: Verklebung
Erfolgt das Verkleben im Silikonvorwall, wird die Verblendschale zunächst durch punktuelles Polymerisieren fixiert. Danach wird der Vorwall entfernt und endpolymerisiert.
Bei Schattenzonen wird die Adaption bzw. Aushärtung mit transparentem Vorwallsilikon visio.sil empfohlen.





combo.lign ist dualhärtend und polymerisiert mit Licht und chemisch selbsthärtend. Benötigter Wellenlängenbereich 370–500 nm. Um die größtmögliche Endhärte zu erreichen ist ein Startvorgang durch Licht erforderlich.
combo-lign ist für Verbundfugen - Klebestärken von 40 µm bis 2mm ausgelegt. Die Verarbeitungsbreite beträgt ca. 5-6 Min. (bei 20° C). Empfohlene Polymerisation im Uni XS / Heraeus Kulzer 180 sec. oder einem anderen Gerät mit geeigneter Wellenlänge.

Weitere Geräte auf Anfrage.

Individualisierung
Abb. 1: Isolieren der Schale
Um die Verblendung individuell an den Restzahnbestand bzw. bestehende Freiformverblendung anzupassen, bietet das visio.lign System zahlreiche Möglichkeiten. Diese können z.B. durch Kombination unterschiedlicher combo.lign Farben mit den verschiedenen Farben der Verblendschalen effizient und schnell erzielt werden.





Individualisierung
Abb. 2: combo.lign auf Schale auftragen
Das Verkleben erfolgt in 2 Schritten: Zunächst wird die Verblendschale nicht konditioniert, sondern auf der Rückseite eine Isolierung (Wachsisolierung wis) aufgetragen. combo.lign wird auf die Schalenrückseite und das Gerüst in gewünschter Stärke aufgebracht, die Verblendschalen positioniert und verklebt bzw. polymerisiert, wie vorher bereits beschrieben.





Individualisierung
Abb. 3: Dentinbett













Individualisierung
Abb. 4: Polymerisieren
Die Zahnschalen als auch das Dentinbett können nun individuell „bemalt“ und charakterisiert werden. Danach erfolgt das Konditionieren von Verblendschale und Dentinbett und anschließend die Verklebung mit combo.lign wie bereits beschrieben.








Individualisierung
Abb. 5: Mit crea.lign individualisieren

Thermoplastisches Verformen
Abb. 1: Thermo-Pen
Der Thermo-Pen. Heißluftgebläse mit Piezo-Technik ohne offene Flamme









Thermoplastisches Verformen
Abb. 2: Temperaturzufuhr
...sorgt für die notwendige Temperaturzufuhr auf der Schaleninnenseite von 250° C










Thermoplastisches Verformen
Abb. 3: Verblendschale wird aufgedehnt
Verblendschale wird im thermo-plastischem Zustand mit einem konischem Instrument aufgedehnt











Thermoplastisches Verformen
Abb. 4: Vorher / Nacher

Ausarbeiten und Fertigstellen
Abb. 1: Anpassen von Dentinbett und Schale
Es empfiehlt sich, den Materialüberschuss von combo.lign nach dem Fixieren und vor dem Durchhärten approximal und cervical zu entfernen.








Ausarbeiten und Fertigstellen
Abb. 2: Dentinbett anschleifen und mit visio.link primern, anschließend mit combo.lign verkleben











Ausarbeiten und Fertigstellen
Abb. 3: Ausarbeiten












Ausarbeiten und Fertigstellen
Abb. 4: Ausarbeiten












Ausarbeiten und Fertigstellen
Abb. 5: Die fertige Restauration

Metall-Kunststoff-Verbundsysteme

» PDF: Tabelle Verbundwerte combo.lign

Folgende Verbund-Systeme sind nach Überprüfung der Druck-Scheerfestigkeit freigegeben (Polymerisation mit Uni XS):

Edelmetall: Silano-Pen (bredent) mit Gradia Opaker, Metall Primer II (GC) mit Gradia Opaker, Rocatec (ESPE) mit Gradia Opaker, M.L. Primer und Ceramage Opaker (Shofu).

Nichtedelmetall: Silano-Pen (bredent) mit Gradia Opaker, Metall Primer II (GC) mit Gradia Opaker, Rocatec (ESPE) mit Gradia Opaker, SR Link + SR Adoro Opaker (Ivoclar Vivadent).

Galvanogold: M.L. Primer und Ceramage Opaker (Shofu), Metall Primer II (GC) mit Gradia Opaker.


Metallfreie Gerüstmaterialien:

Folgende Verbund-Systeme sind nach Überprüfung der Druck-Scheerfestigkeit freigegeben:

■ Silano-Pen (bredent) auf Zirkonoxyd
■ visio.link Primer auf ► Bio XS (thermopress 400)
■ Verblendung von CAD/CAM gefertigten Gerüsten aus
PMMA oder Composite als Langzeitprovisorium

Verbund visio.lign
Abb. 1: Aufteilung der Schichten
1. Schmelz und Transpaschicht novo.lign
2. Dentin novo.lign
3. visio.link (auf gestrahlter Verblendschale)
4. combo.lign
5. Opaker
6. Metallprimer auf Metallgerüst
7. Metallgerüst